Yazar Doç.Dr.Şerif YILMAZ
26/07/2015, 3370 kez okundu
Halk arasında mide kanaması olarak bilinen ‘üst gastrointestinal sistem kanamaları’ insan sağlığını riske eden ve öldürücü sonuçlara götürebilen önemli bir konudur. Bu kanama türü toplumda en sık mide ve ince bağırsak ülserleri (peptik ülser) zemininde gelişmektedir. Diğer kanama nedenleri arasında özellikle karaciğer sirozu olanlarda yemek borusundaki veya midedeki varisler, midede yer alan damarsal anomaliler, mide polipleri, özofajit (yemek borusu alt uç yaraları), mide kanseri yer alır. Kanama, erkeklerde kadınlardan daha sık ve çoğunlukla ileri yaşta görülmektedir. Ülser kanamalarında ortalama ölüm riski %10 civarındadır. Varis kanamalarında ise bu ora %30’ları bulabilmektedir.
Midede yer alan her ülser kanamaz. Var olan ülser midedeki damarın yan duvarını tahrip ettiğinde kanama meydana gelmektedir. Ülser kanamasını kolaylaştıran en önemli faktör ağrı kesici ve aspirin türevi ilaçların kullanılmasıdır. Modern toplumlarda bu ilaçlara daha kolay erişim ortamı oluştuğundan çok sık tüketilmekte ve ilaçlara bağlı ciddi kanamalar gelişmektedir. Önceki yazılarımdan birinde mide ülseri konusunu detaylı olarak incelemiş ve ülserin beklenen en önemli riskinin kanama olduğunu bildirmiştim. Hastalar mide kanamasında farklı şekillerde sunum sergilerler. Kanlı kusma ve dışkı renginde siyahlaşma en sık şikâyet türüdür. Bazen tek başına dışkı rengi siyahlaşması da kişileri uyarıcı olmalıdır. Şiddetli kanama geçirenlerde belirgin baş dönmesi, şuur bulanıklığı ile kendini belli eden şok hali vardır.
Mide kanamalarının %80’i kendini sınırlamakla birlikte bu tür vakalarla karşılaşıldığında mutlaka yatırılarak takip ve tedavi şartı vardır. Kanama gelişen hastalarda tedavi başarısı yüksek olmasına rağmen, daha yüksek riskin olduğu durumlar şöyle özetlenebilir: 65 yaştan büyük olmak, kan kaybına bağlı şok gelişmesi, kalp, böbrek, akciğer hastalıkları gibi ek önemli hastalıkların kanamaya eşlik etmesi, ülserin büyük olması, kanamanın durmaksızın devamı.. Kanamalı hasta ile karşılaşıldığında acilen hastaneye taşınması ve gastroenterolojik değerlendirmeye alınması gerekmektedir. Hastalar yatırıldığında ilk aşamada tansiyon, nabız, solunum desteği sunulmalıdır. Hasta için kan gurubu tayini yapılmalı ve gereğinde kan verilmelidir. Bu hazırlıklar yapıldıktan sonra ilk 24 saat içinde endoskopi yapılmalı, kanama nedeni bulunmalı ve buna göre de tedavi seçenekleri değişikliği ortaya konmalıdır. Merkezimizde kanamalı hastaya yaklaşım konusunda kusursuz bir ortam mevcuttur. Tanı ve takip yanında ülser kanamalarına endoskopik hemostatik tedavi (enjeksiyon tedavisi veya varis kanamalarında bant ligasyonu) seçenekleri sunulmaktadır.
Konunun önemine vurgu yaptığım bu yazıda mide kanamalarına dikkati çekmeyi hedefledim. Ülser hastalığı geçmişiniz varsa konu hakkındaki ayrıntıları yazılarımdan edinme şansını bulabilirsiniz.
İLTİHABİ BAĞIRSAK HASTALIĞI (KOLİT)
4807 kez okundu, 26/07/2015
AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİ (FMF)
2246 kez okundu, 26/07/2015
MİDE KANAMASI
3371 kez okundu, 26/07/2015
ÇÖLYAK HASTALIĞI
2513 kez okundu, 26/07/2015
ERCP
2727 kez okundu, 26/07/2015
KOLONOSKOPİ
2914 kez okundu, 26/07/2015
ENDOSKOPİ
2761 kez okundu, 26/07/2015
PANKREAS KANSERİ
2404 kez okundu, 26/07/2015
MİDE KANSERİ
2408 kez okundu, 26/07/2015
KALIN BARSAK (KOLON) KANSERİ
2595 kez okundu, 26/07/2015
İRRİTABL (HASSAS) BARSAK SENDROMU
2981 kez okundu, 26/07/2015
GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ TEDAVİSİ
3132 kez okundu, 26/07/2015
GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ HASTALIĞI
3542 kez okundu, 26/07/2015
MİDE ÜLSERİ-3
2814 kez okundu, 26/07/2015
MİDE ÜLSERİ-2
2962 kez okundu, 26/07/2015
MİDE ÜLSERİ-1
3150 kez okundu, 26/07/2015
KARACİĞER NAKLİ
3832 kez okundu, 26/07/2015
KARACİĞER SİROZU
2867 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT C
2810 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT B’DE AŞILAMA
3159 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT B’DEN KORUNMA
3430 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT B’DE RİSK GRUPLARINI TANIMLAMA
3240 kez okundu, 26/07/2015
KRONİK HEPATİT B’DE TEDAVİ
4643 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA DOĞAL SEYİR
3317 kez okundu, 26/07/2015
HEPATİT B
2873 kez okundu, 26/07/2015
YAZI DİZİSİ ÖNSÖZÜ
3646 kez okundu, 26/07/2015