Halk arasında mide kanaması olarak bilinen ‘üst gastrointestinal sistem kanamaları’ insan sağlığını riske eden ve öldürücü sonuçlara götürebilen önemli bir konudur. Bu kanama türü toplumda en sık mide ve ince bağırsak ülserleri (peptik ülser) zemininde gelişmektedir. Diğer kanama nedenleri arasında özellikle karaciğer sirozu olanlarda yemek borusundaki veya midedeki varisler, midede yer alan damarsal anomaliler, mide polipleri, özofajit (yemek borusu alt uç yaraları), mide kanseri yer alır. Kanama, erkeklerde kadınlardan daha sık ve çoğunlukla ileri yaşta görülmektedir. Ülser kanamalarında ortalama ölüm riski %10 civarındadır. Varis kanamalarında ise bu ora %30’ları bulabilmektedir.
Midede yer alan her ülser kanamaz. Var olan ülser midedeki damarın yan duvarını tahrip ettiğinde kanama meydana gelmektedir. Ülser kanamasını kolaylaştıran en önemli faktör ağrı kesici ve aspirin türevi ilaçların kullanılmasıdır. Modern toplumlarda bu ilaçlara daha kolay erişim ortamı oluştuğundan çok sık tüketilmekte ve ilaçlara bağlı ciddi kanamalar gelişmektedir. Önceki yazılarımdan birinde mide ülseri konusunu detaylı olarak incelemiş ve ülserin beklenen en önemli riskinin kanama olduğunu bildirmiştim. Hastalar mide kanamasında farklı şekillerde sunum sergilerler. Kanlı kusma ve dışkı renginde siyahlaşma en sık şikâyet türüdür. Bazen tek başına dışkı rengi siyahlaşması da kişileri uyarıcı olmalıdır. Şiddetli kanama geçirenlerde belirgin baş dönmesi, şuur bulanıklığı ile kendini belli eden şok hali vardır.
Mide kanamalarının %80’i kendini sınırlamakla birlikte bu tür vakalarla karşılaşıldığında mutlaka yatırılarak takip ve tedavi şartı vardır. Kanama gelişen hastalarda tedavi başarısı yüksek olmasına rağmen, daha yüksek riskin olduğu durumlar şöyle özetlenebilir: 65 yaştan büyük olmak, kan kaybına bağlı şok gelişmesi, kalp, böbrek, akciğer hastalıkları gibi ek önemli hastalıkların kanamaya eşlik etmesi, ülserin büyük olması, kanamanın durmaksızın devamı.. Kanamalı hasta ile karşılaşıldığında acilen hastaneye taşınması ve gastroenterolojik değerlendirmeye alınması gerekmektedir. Hastalar yatırıldığında ilk aşamada tansiyon, nabız, solunum desteği sunulmalıdır. Hasta için kan gurubu tayini yapılmalı ve gereğinde kan verilmelidir. Bu hazırlıklar yapıldıktan sonra ilk 24 saat içinde endoskopi yapılmalı, kanama nedeni bulunmalı ve buna göre de tedavi seçenekleri değişikliği ortaya konmalıdır. Merkezimizde kanamalı hastaya yaklaşım konusunda kusursuz bir ortam mevcuttur. Tanı ve takip yanında ülser kanamalarına endoskopik hemostatik tedavi (enjeksiyon tedavisi veya varis kanamalarında bant ligasyonu) seçenekleri sunulmaktadır.
Konunun önemine vurgu yaptığım bu yazıda mide kanamalarına dikkati çekmeyi hedefledim. Ülser hastalığı geçmişiniz varsa konu hakkındaki ayrıntıları yazılarımdan edinme şansını bulabilirsiniz.
- 1. YAZI DİZİSİ ÖNSÖZÜ (3635 kez okundu.) - 22/02/2015
- 2. HEPATİT B (2866 kez okundu.) - 02/03/2015
- 3. HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA DOĞAL SEYİR (3309 kez okundu.) - 08/03/2015
- 4. KRONİK HEPATİT B’DE TEDAVİ (4635 kez okundu.) - 15/03/2015
- 5. HEPATİT B’DE RİSK GRUPLARINI TANIMLAMA (3231 kez okundu.) - 22/03/2015
- 6. HEPATİT B’DEN KORUNMA (3422 kez okundu.) - 27/03/2015
- 7. HEPATİT B’DE AŞILAMA (3148 kez okundu.) - 05/04/2015
- 8. HEPATİT C (2801 kez okundu.) - 13/04/2015
- 9. KARACİĞER SİROZU (2858 kez okundu.) - 19/04/2015
- 10. KARACİĞER NAKLİ (3824 kez okundu.) - 26/04/2015
- 11. MİDE ÜLSERİ-1 (3142 kez okundu.) - 09/05/2015
- 12. MİDE ÜLSERİ-2 (2956 kez okundu.) - 18/05/2015
- 13. MİDE ÜLSERİ-3 (2807 kez okundu.) - 24/05/2015
- 14. GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ HASTALIĞI (3534 kez okundu.) - 31/05/2015
- 15. GASTROÖZOFAGEAL REFLÜ TEDAVİSİ (3119 kez okundu.) - 14/06/2015
- 16. İRRİTABL (HASSAS) BARSAK SENDROMU (2973 kez okundu.) - 21/06/2015
- 17. KALIN BARSAK (KOLON) KANSERİ (2587 kez okundu.) - 01/07/2015
- 18. MİDE KANSERİ (2400 kez okundu.) - 12/07/2015
- 19. PANKREAS KANSERİ (2397 kez okundu.) - 26/07/2015
- 20. ENDOSKOPİ (2752 kez okundu.) - 26/07/2015
- 21. KOLONOSKOPİ (2906 kez okundu.) - 26/07/2015
- 22. ERCP (2717 kez okundu.) - 26/07/2015
- 23. ÇÖLYAK HASTALIĞI (2506 kez okundu.) - 26/07/2015
- 24. MİDE KANAMASI (3364 kez okundu.) - 26/07/2015
- 25. AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİ (FMF) (2240 kez okundu.) - 27/09/2015
- 26. İLTİHABİ BAĞIRSAK HASTALIĞI (KOLİT) (4795 kez okundu.) - 27/09/2015